KurzGefasst: Der dorsale Klitorisnerv – erstmals detailliert kartiert

00:00:10: Wie genau verzweigt sich eigentlich der Dorsale Clitoris nerf?

00:00:14: Eine Frage, die hochrelevant ist für die rekonstruktive Chirurgie.

00:00:19: Forscher der Universität Düsseldorf haben gemeinsam mit dem plastischen Chirurgen Danmon O'Day erstmals eine detaillierte anatomische Kartierung vorgelegt, erschienen im April, infoliamorphologika.

00:00:33: Die Clitoris spielt eine zentrale Rolle bei der weiblichen sexuellen Erregung.

00:00:38: Ihre Funktion hängt maßgeblich vom dorsalen Clitorus-Nerv ab einem gemischten Nerv mit sensorischen und autonomen Fasern.

00:00:47: Trotz dieser Bedeutung wurde seine Anatomie jahrzehntelang vernachlässigt.

00:00:51: Erst mit dem Aufkommen mikrochirurgischer Rekonstruktionstechniken nach weiblicher Genitalverstümmelung oder in der Transgender-Kirurgie ist das Interesse

00:01:01: erwacht.".

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00:01:23: Bisherige Studien beschrieben den Nerv nur grob ohne genaue Angaben zu Verzweigungsmustern.

00:01:30: Die Forscher nutzten neun Clitorispräparate von Körperspenderinnen, Durchschnittsalter, vierundachtzig, drei Jahre.

00:01:38: Die Präparade wurden mit der modifizierten Sila-Ferbung behandelt einer Technik die das Gewebe transparent macht und Nervenfastzickel sichtbar färbt.

00:01:47: Jedes Präperat wurde in der Mittellinie halbiert so dass achtzehn Clitorishälften einzeln analysiert werden konnten.

00:01:54: dabei zeigte sich Links und rechts können unterschiedlich aussehen.

00:02:01: Die Studie identifizierte zwei anatomische Verzweigungs-Hotspots, der erste liegt im Bereich des Ligamentum Suspensorium clitoridis, der Bandstruktur die die Clitoris am Scharmenbein fixiert.

00:02:15: Hier zweigen im Durchschnitt ein Komma acht Nervenfaszikel ab mit einer Spannbreite von null bis neun.

00:02:22: Zwei Drittel dieser Faszikel stammen aus dem aufsteigenden Segment des Nerfs, ein Drittel aus dem prä-pubischen Segment.

00:02:30: Für die Chirurgie bedeutet das, dass Liegament kann als Orientierungsstruktur und No Touch Area dienen um diese Faszikel zu schonen.

00:02:39: Der zweite Hotspot liegt weiter distal im anterolateralen Bereich.

00:02:44: Hier teilt sich der Dorsale Clitoris Nerv in durchschnittlich drei Komma sieben größere Faszikel pro Seite auf mit einer Spannbreite von zwei bis sechs.

00:02:54: In den meisten Fällen lassen sich diese in mediale und laterale Gruppen einteilen, die unterschiedliche Areale versorgen.

00:03:01: Die Forscher entwickelten daraus eine Typologie mit vier Haupttypen.

00:03:05: Der häufigste Typ zeigt, dass mediale Faszikel die gesamte Glanz versorgen während laterale Faszikel das Präputium innervieren.

00:03:14: Diese Variabilität könnte erklären warum Lokalanesthesien bei Clitoris dysesthesi trotz identischer Injektionstechnik unterschiedlich wirken.

00:03:23: Für rekonstruktive Chirurgen liefert diese Studie erstmals eine präzise anatomische Grundlage.

00:03:30: Bei der NMCS-Prozedur, einer von Danmon O'Day entwickelten Technik zur Rekonstruktion nach weiblicher Genitalverstümmelung müssen möglichst viele Nervenfaszikel isoliert und in den klitoralen Neoglanz eingewebt werden.

00:03:46: Die Kenntnis dass es bis zu sechs Faszikel pro Seite geben kann ist chirurgisch hochrelevant.

00:03:52: Auch für Transgender-Chirurgie und andere rekonstruktive Eingriffe bietet die Studie wertvolle Orientierung.

00:03:59: Die Stärke liegt in der innovativen Methodik, die eine dreidimensionale Darstellung ermöglicht.

00:04:05: Limitationen sind die kleine Stichprobe von neun Präparaten und das hohe Durchschnittsalter von vierundachtzig Jahren, sodass altersbedingte Veränderungen die Ergebnisse beeinflusst haben könnten.

00:04:18: Zudem kann die Ferbemethode nicht zwischen sensorischen und autonomen Fasern unterscheiden.

00:04:23: Offen bleiben auch Fragen zur funktionellen Bedeutung der anatomischen Varianten.

00:04:28: Korrelieren bestimmte Innovationstypen mit unterschiedlicher Sensibilität?

00:04:33: Wie verhalten sich die Nervenmuster bei jüngeren Frauen?

00:04:37: Die vorliegende Arbeit liefert das anatomische Fundament.

00:04:41: Jetzt sind klinische Studien gefragt, die diese Erkenntnisse in bessere Operationsergebnisse

00:04:46: übersetzen.".

00:04:49: Das war kurz gefasst von MGO Medizin.

00:04:51: Vielen Dank fürs Zuhören und bis zur nächsten Folge!