Viel trinken bei akuten Atemwegsinfekten? Ein Klassiker auf dem Prüfstand [Anzeige]

00:00:01: Viel trinken bei akuten Atemwegsinfekten, das Evidenz aus für Wasser und Tee?

00:00:06: Ein Podcast der MGB Medizin mit Dr.

00:00:08: Met Christoph Rhekamp.

00:00:11: Möglichst viel trinken – am besten heißer Tee!

00:00:14: So laut hat der Standard-Tipp bei Infekten der oberen und unteren Atemwege.

00:00:18: Die Flüssigkeit soll den Schleim verdünnen damit er besser von dem Flimmerherchen abtransportiert werden kann.

00:00:24: Aber stimmt das überhaupt?

00:00:26: Studien zeigen dass die Trinkmengen weder die Mukusilliere noch die Hustenclerins beeinflussen.

00:00:33: Das gilt sogar auch für Heißgetränke.

00:00:35: Kaltgetränken verlangsamen die Muckusgeschwindigkeit sogar.

00:00:39: Auch Hustenbombons haben demnach keinen Einfluss auf den Mucociliary Clearance.

00:00:44: Sie reduzieren zwar den Hustendreiz, allerdings dauert die Wirkung meist nur zwanzig bis dreißig Minuten an!

00:00:50: Also wir trinken bei Atemwegsinfekten.

00:00:53: oder was hilft der mucociliarian clearance wirklich?

00:00:56: Und welche Rolle spielen Phytotherapeutiker wie das pflanzliche Spezial-Testilat Elum zero achtzig dem Wirkstoff in Kilometholforte.

00:01:03: Aber diese Themen sprechen wir mit Dr.

00:01:05: mit Christoph Riekamp, er ist ein Of-Facherarzt in Flensburg.

00:01:09: Herr

00:01:09: Dr.

00:01:09: Riekampf, wie trinken gehört wohl zu den bekanntesten Empfehlungen bei Erkältung und akuten Atemwegsinfekten?

00:01:16: Was ist aus Ihrer Sicht der medizinische Kerndesign-Empfehlung und was davon ist tatsächlich Evidenz basiert?

00:01:22: Azetz, tatsächlich ist es heutzutage so dass die Evidenzen klar sind das eine gesteigerte Flüssigkeit zuvor über den normalen Tagesbedarf hinaus keinen Einfluss auf die muckezelläre Klirens hat.

00:01:35: Auch der Husten oder auch das Verflüssigen von Sekret wird durch erhöhte Flüssigkeitszufuhr nicht gesteigert.

00:01:42: Bisschen Anlass sieht es aus, falls der Patient natürlich Fieber hat und schwitzt um über diesen Weg Flüssigkeit verliert dann macht das natürlich Sinn dieses Flüssiggkeitsdefizit auszugleichen.

00:01:52: aber auf die verbesserte Schleimabfuhr hat das leider keine Auswirkungen.

00:01:56: Bedeutet, dass man die Empfehlungen viel trinken damit sich der Schleim löst aus holziger Sicht grundsätzlich korrigieren muss?

00:02:03: oder ist sie zumindest bei bestimmten Situationen noch sinnvoll?

00:02:08: Ja tatsächlich muss man sie korrigiren.

00:02:10: also diese generelle ärztliche Empfehlung trinken Sie mehr über das normale Maß hinaus ist aus medizinischer Sicht heutzutage nicht mehr zu empfehlen weil es wie gesagt auf die Schleimbiskursität kein Einfluss hat.

00:02:24: sie verändert sich leider nicht.

00:02:26: Viele Patienten schwören auf heißen Tee, woher könnte das subjektive Gefühl kommen dass Tee den Schleim löst?

00:02:33: Der heiße Dampf von dem Tee macht kurzfristig eine Gefäßweitstellung und befreuchtet dadurch auch die Nasenschleimhäute zusätzlich.

00:02:41: Das empfinden viele Patienten als wohltuend.

00:02:44: Auch solche Medikamente oder Zusatzerkältungsprodukte wie Menthol Machen so einen ähnlichen Trick, die reizen uns an Trigeminus und geben uns da auch das Gefühl wir würden besser Luft bekommen.

00:02:57: Aber Einfluss haben heiß Getränke und auch Menthol nicht auf die mucozyliere Clearance.

00:03:03: Kaltgetränke verschlechtern sie sogar kurzfristig also sind in dem Fall sogar kontraproduktiv.

00:03:09: Warum ist Secret Management bei Atemwegsinfekten, insbesondere der Sinusitis so wichtig?

00:03:15: Das Secret Stau insbesondere bei den Nasennebenhöhlen führt eben dazu, dass baktierelle Superinfektionen begünstigt werden können.

00:03:23: Und das unterhält dann auch die Entzündungsreaktion und kann im schlimmsten Fall sogar zu chronischen Nase-Nebelentzündungen einmünden.

00:03:33: Deswegen ist es enorm wichtig Die mucociliary clearance, also den Schleimabtransport von Anfang an fördert und solche Probleme zu verhindern und so vermeiden.

00:03:45: Wie entsteht der Husten bei einer Rhinosinositis?

00:03:48: Welche Bedeutung haben dabei Postnasalasekretfluss die Reizungen von Hustenerzeptoren und die Verbindung zwischen oberen und unteren Atemwegen?

00:03:57: Also auch wenn irgendwelche Ärzte mal auf die Idee kamen dass die HNO-Kunde und die Lungenfachkunde getrennte Fächer sind.

00:04:03: Es ist ein zusammenhängender Atemweg, United Airways nennt man das ja so schön Neudeutsch.

00:04:09: Und gerade bei der Rhinosinositis ist es eines der Hauptsymptome der Postnasal Grip und anderer schöner Anglizismus.

00:04:15: also uns läuft auch Schleim hinten in den Wachen runter und der gelangt natürlich dann auch ins Bronchialsystem und reizt und triggert dort die Hustenrezeptoren und löst dann eben diesen lästigen Hustern aus.

00:04:27: Das ist der Entstehungsmechanismus.

00:04:29: Welche Nasenamten zur Symptomkontrolle haben bei der Rhinosinositis einen Stellenwert?

00:04:34: Und welche davon zählen tatsächlich oft jetzt den Sekrettransport beziehungsweise die Mucocilia Clearance?

00:04:41: Die

00:04:41: Basismaßnahmen, die wir lokal immer empfehlen, es tatsächlich abschwellende Nasentropfen zu nehmen um eben auch den Secret Fluss, den Secret Stau aus den Nasennasenebenhüllen bei der Hinozinosinositis zu fördern.

00:04:55: Physiologische Kochsalzlösungen haben tatsächlich eine evidenzbasierte Weksamkeit.

00:05:00: Unsere Leitlinie steht übrigens drin zum Thema Inhalieren und Rotlicht, was wir von Patienten ja auch oft gefragt werden sinngemäß.

00:05:07: Es ist zwar wohltuend bringt aber nichts hat also keine wissenschaftliche Evidenz.

00:05:12: Und zum Abschluss kombinieren wir das natürlich in der Anfangsphase wenn wir sehen durch unsere Untersuchung dass keine bakterielle Superinfektion vorliegt Das sehr gerne eben mit wixam Phytotherapeutika wo eben auch mehr in unserer Leitlinie zur Behandlung der akuten Genosinositis schon viele Jahre aufgeführt sind und dort den Schleimabtransport zu fördern.

00:05:35: In dieser Situation hat sich die Therapie mit Elom-O-Achzig bewährt, was ist das Besondere daran?

00:05:42: Und wie wirkt dieses pflanzliche Spezial des Tilat?

00:05:46: Elum-Oachzig, was tatsächlich in unsere Leitline eine Aufnahme gefunden hat, fördert durch seine spezielle Zusammensetzung die mucocillären Abtransport, verflüssigt das Sekret und stärkt damit eben auch wieder dass die Immunkompetenz der Schleimhaut schnell wieder hergestellt wird.

00:06:04: Also sozusagen sekreto- und mucolytisch zugleich.

00:06:08: Für Acuterinosinositis und Bronchitis liegen klinische Studien zu ELOM-O-Achtzig vor.

00:06:13: Welche Ergebnisse zur Symptomländerung und zum Krankheitsverlauf sind für die ärztliche Einordnung relevant?

00:06:19: wie?

00:06:20: Orten Sie eine solche Behandlung in das Haus?

00:06:23: ärztliche Vorgehen bei akutem Art-in-Wegs-Infekten ein.

00:06:27: Ilum Null Achtzig hat tatsächlich in evidenzbasierten Studien nachgewiesen, dass es sowohl die Krankheitsdauer um mehrere Tage signifikant verkürzen kann als auch die Krankheitstensität und das ist eben mittlerweile klar und gut bewiesen.

00:06:41: Welche praktische Botschaft für den nächsten Praxisalltag können Sie den Hörerinnen und Hörern mitgeben?

00:06:46: Rechtzeitig anfangen wir mit Schleimlösenden und Sekretlösendem.

00:06:53: Phytotherapeutiker wie das ELM-O-Achtzig zum Beispiel starten schon bei dem leitesten Beginn der Symptome, wenn man merkt es beginnt eine Nasennasenebenhöhlenbeteiligung.

00:07:03: unphysiologische Kochsalzlösungen kurzfristig kombiniert mit abschwellenen Nasentropfen.

00:07:08: Mit diesen drei Basismaßnahmen kommt man gut durch den Herbst und im Winter dieses Jahr.